Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Özel hastanelerde tedavi görmek isteyen ancak yüksek muayene ve işlem ücretlerinden çekinen SGK’lı bireyler için en ideal çözümlerden biri tamamlayıcı sağlık sigortasıdır. Ensar Katılım Sigorta olarak, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde hiçbir ek ücret ödemeden kaliteli sağlık hizmeti almanızı sağlayan tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerini katılım esaslı yapımızla sunuyoruz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir? Kimler İçin Uygundur?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK kapsamında olan bireylerin, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücretini ödemeden sağlık hizmeti almasını sağlayan bir sigorta türüdür. Hem ekonomik hem de geniş kapsamlı olması nedeniyle Türkiye’de her geçen yıl daha fazla kişi tarafından tercih edilmektedir.

Kimler Yararlanabilir?

Türkiye’de SGK’lı olarak çalışanlar
Memurlar ve devlet personeli
Emekliler
Çocuklar ve öğrenciler (ebeveyn üzerinden)
Ev hanımları (eş üzerinden SGK kapsamında olanlar)

Not: SGK kaydı olmayan bireyler bu sigortadan yararlanamaz. Bu kişiler için alternatif olarak özel sağlık sigortası sunulmaktadır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları Nelerdir?

Tamamlayıcı sağlık sigortasının temel amacı, özel hastanelerde SGK fark ücretlerini sigorta kapsamında karşılamaktır. Ancak poliçe, yalnızca yatarak tedaviyle sınırlı değildir.

Temel Teminatlar

Yatarak Tedavi Teminatı
Hastane yatışı, ameliyat, yoğun bakım, cerrahi müdahaleler, refakatçi giderleri.
Ayakta Tedavi Teminatı (Seçime bağlı)
Doktor muayenesi, tahlil, röntgen, MR, fizik tedavi, reçeteli ilaç.
SGK ile Anlaşmalı Özel Hastanelerde Sıfır Fark Ücreti
Sigortalı, yalnızca SGK’nın karşıladığı ücretin dışında kalan kısmı ödemeden tedavi olabilir.

Ek Teminatlar (Bazı planlarda isteğe bağlı)

Doğum paketi
Check-up hizmeti
Psikolojik danışmanlık
Diyetisyen görüşmeleri

Ensar Katılım Sigorta, bireyin ya da ailenin ihtiyacına göre ayakta + yatarak teminatlarını birleştirerek uygun paketi sunar.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları Ne Kadar?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, özel sağlık sigortasına kıyasla daha uygun fiyatlıdır ve geniş kullanıcı kitlesine hitap eder. Fiyatlar bireyin yaşı, kapsamı ve seçilen teminatlara göre değişir.

Fiyatı Etkileyen Başlıca Unsurlar

Yaş
Cinsiyet
İkamet adresi
Sadece yatarak mı, ayakta + yatarak mı teminat istenildiği
Bireysel mi, aile paketi mi tercih edildiği
Doğum teminatı veya ek hizmetler dahil edilip edilmediği

Tamamlayıcı Sigorta ile Özel Sağlık Sigortası Arasındaki Farklar

Kullanıcıların en sık sorduğu sorulardan biri, “tamamlayıcı mı yoksa özel sağlık sigortası mı yaptırmalıyım?” sorusudur. Aşağıdaki tablo, bu farkları net şekilde ortaya koyar:

Karşılaştırmalı Temel Farklar

Özellik	Tamamlayıcı Sağlık Sigortası	Özel Sağlık Sigortası
SGK şartı	SGK’lı olmak zorunlu	SGK şartı yok
Kullanım alanı	SGK ile anlaşmalı özel hastaneler	Tüm özel hastaneler
Fiyat	Daha düşük	Daha yüksek
Teminat kapsamı	Yatarak + sınırlı ayakta	Yatarak + kapsamlı ayakta
Doğum teminatı	Belirli planlarda	Geniş alternatifler mevcut
Yurtdışı teminatı	Yok	Planlara göre eklenebilir

Tamamlayıcı sağlık sigortası, hem bütçe dostu olması hem de geniş hastane ağı ile çok sayıda kişi için ideal çözümdür.

Poliçe Süreci ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Poliçe başvurusu oldukça basittir. Ancak doğru bilgilendirme ve teminat tercihi yapılması, beklentilerin karşılanması açısından önemlidir.

Poliçe Süreci Nasıl İşler?

SGK, emekli sandığı yada Bağkur aktifliği kontrol edilmelidir
Poliçe başlangıç tarihi net şekilde belirlenmelidir
Doğum teminatı için poliçe aktifken en az 5 ay veya 1 yıl geçmesi gerekir. (Sigorta şirketine göre değişiklik sağlar.
Önceden var olan rahatsızlıklar karşılanmaz.
Yıllık limitler dikkatle incelenmelidir
Anlaşmalı hastane listesi kontrol edilmelidir

Ensar Katılım Sigorta danışmanları, size en uygun paketi sunmak ve ihtiyaçlarınıza özel çözüm üretmek için süreci başından sonuna yönetir.