Özel Sağlık Sigortası

Sağlık, hayatımızdaki en değerli varlıklardan biri. Ancak beklenmedik bir sağlık sorunu aniden karşımıza çıkabilir ve yüksek tedavi masraflarıyla birlikte ciddi mali yükler getirebilir. Bu risklere karşı en etkili çözümlerden biri özel sağlık sigortasıdır. Ensar Katılım Sigorta olarak, katılım esaslı sistemimizle bireylerin sağlık giderlerini karşılayabilecek, esnek ve güvenilir özel sağlık poliçeleri sunuyoruz.

Özel Sağlık Sigortası Nedir? Kimler Yaptırabilir?

Özel Sağlık Sigortası, sigortalının sağlık sorunları nedeniyle ihtiyaç duyduğu muayene, tetkik, ameliyat, hastane yatışı ve ilaç gibi masraflarını belirlenen teminat limitleri çerçevesinde karşılayan bir sigorta türüdür.

Kimler Özel Sağlık Sigortası Yaptırabilir?

0-65 yaş arası bireyler
Çalışanlar ve serbest meslek sahipleri
Öğrenciler ve genç yetişkinler
Ev hanımları
Aile bireyleri için toplu poliçe yaptırmak isteyen ebeveynler
SGK’lı olanlar veya olmayanlar

Bu sigorta, hem SGK kapsamındaki hizmetlerin dışında kalan özel sağlık giderleri için hem de SGK’sız bireyler için başlıca sağlık güvence araçlarından biridir.

Özel Sağlık Sigortası Teminatları Nelerdir?

Poliçelerde yer alan teminatlar, bireyin yaşına, sağlık geçmişine ve seçeceği plana göre değişkenlik gösterebilir. Ensar Katılım Sigorta, teminat yapısını bireysel ihtiyaçlara özel olarak şekillendirir.

Temel Teminatlar

Yatarak Tedavi Teminatı: Ameliyat, yoğun bakım, hastane yatışları ve cerrahi müdahaleler.
Ayakta Tedavi Teminatı: Doktor muayenesi, tahlil, görüntüleme ve fizik tedavi hizmetleri.
İlaç Giderleri: Reçeteli ilaçların teminat kapsamında karşılanması.

Ek Teminatlar (İsteğe Bağlı)

Doğum teminatı
Diş tedavileri
Yurtdışı sağlık teminatı
Estetik müdahalelere yönelik destek
Tüp bebek tedavisi (bazı poliçelerde)
Check-up Hizmetleri (bazı poliçelerde)
Psikolojik Destek ve Diyetisyen Hizmetleri (bazı poliçelerde)

Her bir teminat türü, farklı sigorta paketlerinde sunulabilir. Bireyler ihtiyaçlarına göre uygun paketi tercih edebilir.

Özel Sağlık Sigortası Fiyatları Nasıl Belirlenir?

Özel sağlık sigortası fiyatları sabit değildir. Fiyat, poliçeye dahil edilen teminatlar, yaş, cinsiyet ve ikamet adresi gibi birçok değişkene göre belirlenir.

Fiyatı Etkileyen Faktörler

Sigortalının yaşı
Cinsiyet
İkamet adresi
Poliçe kapsamı (yatarak – ayakta – doğum vb.)
Seçilen teminat limitleri ve katılım payı oranları
Anlaşmalı hastane ağı

Özel Sağlık Sigortası ile Tamamlayıcı Sigorta Arasındaki Farklar

Kullanıcıların sıkça sorduğu sorulardan biri de özel sağlık sigortası ile tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki farklardır. Bu iki ürünün benzer yönleri olsa da temel ayrımlar mevcuttur.

Karşılaştırmalı Tablo

Özellik	Özel Sağlık Sigortası	Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
SGK şartı	SGK şartı yok	SGK’lı olmak zorunlu
Kullanım alanı	Tüm özel hastaneler	SGK ile anlaşmalı özel hastaneler
Fiyat	Daha yüksek	Daha düşük
Teminat kapsamı	Yatarak + kapsamlı ayakta+ ilaç	Yatarak + sınırlı ayakta
Doğum teminatı	Geniş hastane ağı ile	SGK’lı anlaşmalı hastaneler ile
Yurtdışı teminatı	Planlara göre eklenebilir	Yok

Özel sağlık sigortası, daha kapsamlı ve bağımsız bir sistem sunarken; tamamlayıcı sigorta, SGK ile birlikte çalışarak daha ekonomik bir çözüm sağlar.

Poliçe Süreci ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Poliçe süreci hızlı ve kullanıcı dostudur. Ancak sigorta kapsamının doğru belirlenmesi, beklentilerin karşılanması açısından kritik öneme sahiptir.

Poliçe Sürecinde Adımlar

Sağlık bilgileri ve risk formunun doldurulması
Teminat yapısının belirlenmesi
Kişiye özel teklifin hazırlanması
Poliçenin onaylanması ve ödeme
Poliçe kullanıma hazır.

Dikkat Edilmesi Gerekenler

Poliçe başlangıç tarihi net şekilde belirlenmelidir
Doğum teminatı için poliçe aktifken en az 5 ay veya 1 yıl geçmesi gerekir. (Sigorta şirketine göre değişiklik sağlar.
Önceden var olan rahatsızlıklar karşılanmaz.
Yıllık limitler ve katılım oranları dikkatle incelenmelidir
Anlaşmalı hastane listesi kontrol edilmelidir

Ensar Katılım Sigorta danışmanları, bu süreci sizin adınıza doğru yönetir ve en uygun planı oluşturmanızda destek olur.